Τετάρτη, 28 Ιουνίου 2017

Θερμική εξάντληση και Θερμοπληξία


Γράφει ο νευρολόγος Ανδρέας Μούστρης, MD, MSc
Παρά τις μεγάλες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος διατηρείται αξιοσημείωτα σταθερή. Αυτό επιτυγχάνεται με ένα πλήθος ομοιοστατικών μηχανισμών που ρυθμίζονται από τον υποθάλαμο. Πρόκειται για μια νευρική δομή που λειτουργεί ως θερμοστάτης: όταν η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει, συντονίζει την αύξηση της καρδιακής παροχής, τη διαστολή των περιφερικών φλεβών και την αύξηση της παραγωγής ιδρώτα, ώστε τελικά να αυξηθεί ο ρυθμός αποβολής θερμότητας και να επανέλθει η θερμοκρασία σε φυσιολογικά επίπεδα.
Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, οι μηχανισμοί αυτοί μπορούν να καταστούν ανεπαρκείς. Το αποτέλεσμα είναι η σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία σχετίζεται με ένα φάσμα συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου της θερμικής εξάντλησης:

  • Κράμπες (επώδυνες μυικές συσπάσεις)
  • Αίσθημα γενικευμένης αδυναμίας
  • Αίσθημα ζάλης
  • Πονοκέφαλος
  • Ναυτία ή έμετοι
  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Ταχύπνοια (γρήγορες αναπνοές) και ταχυκαρδία
  • Δίψα
  • Θερμοκρασία >37°C
Εάν η θερμική εξάντληση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ενδέχεται να οδηγήσει στην εξαιρετικά σοβαρή και επείγουσα θερμοπληξία, η οποία χαρακτηρίζεται από:
  • Θερμοκρασία > 40 °C
  • Κατάρρευση των θερμορυθμιστικών μηχανισμών
  • συμπτώματα διάχυτης δυσλειτουργίας του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (σύγχυση, ψευδαισθήσεις, δυσαρθρία, τρόμο, αδυναμία συντονισμού των μυών, ληθαργικότητα, σπασμούς)
  • Ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων του σώματος
Ποια άτομα είναι πιο ευπαθή στις υψηλές θερμοκρασίες;
Η θερμική εξάντληση και η θερμοπληξία συμβαίνουν συχνότερα σε άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας, καθώς και στις περιπτώσεις που η απομάκρυνση από το ζεστό περιβάλλον είναι δυσχερής.  
Ιδιαίτερα ευπαθείς ομάδες είναι:
  • Οι ηλικιωμένοι, ιδιαίτερα με συνυπάρχουσες καρδιοαναπνευστικές παθήσεις
  • Τα βρέφη και τα νήπια
  • Τα άτομα με χρόνιες νευρολογικές παθήσεις
  • Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τους θερμορυθμιστικούς μηχανισμούς:
    • Διουρητικά και β-blockers (καρδιολογικά σκευάσματα)
    • Αντιχολινεργικά
    • Νευροληπτικά (αντιψυχωσικά)
    • Αντι-ισταμινικά
Συμβουλές για την πρόληψη της θερμικής εξάντλησης και της θερμοπληξίας
  • Πίνετε άφθονα υγρά ανά τακτά χρονικά διαστήματα: η αφυδάτωση παραβλάπτει σημαντικά τις θερμορυθμιστικές ικανότητες του οργανισμού. Μην περιμένετε να νιώσετε αίσθημα δίψας για να πιείτε νερό, χυμούς ή αναψυκτικά.
  • Αποφύγετε τη σωματική άσκηση υπό ακραίες θερμοκρασίες. Προτιμήστε τις πολύ πρωινές ή τις βραδινές ώρες. Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης νιώσετε ασυνήθιστη καταβολή, ναυτία, ζάλη ή πονοκέφαλο, σταματήστε άμεσα τη δραστηριότητα.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, διότι αυξάνει την πιθανότητα αφυδάτωσης.
  • Ντυθείτε με ελαφριά και άνετα ρούχα, ώστε να μην παρεμποδίζεται η εξάτμιση του ιδρώτα.
  • Κάνετε ντους με κρύο νερό
  • Προτιμήστε τα ελαφριά γεύματα, με άφθονα φρούτα και σαλάτες.
  • Εάν πάσχετε από Σκλήρυνση κατά Πλάκας, οι ακραίες θερμοκρασίες μπορεί να επιδεινώσουν προσωρινά τα συμπτώματα (φαινόμενο Uhthoff). Προτιμήστε τη χρήση κλιματιστικού κατά τη διάρκεια του καύσωνα.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

Συνολικές προβολές σελίδας

Αρχειοθήκη ιστολογίου

 
NewsAlloy button